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河南信阳市再有多人感染蜱虫病去世 曾为染疫者更衣
时间:2022年06月01日 作者:黎明 新闻来源:中国正义反腐网-《反腐廉政月刊》杂志

       中国正义反腐网-《反腐廉政月刊》杂志社综合讯:(公民记者黎明报道)河南一个村的3名老人因感染蜱虫病不幸离世。此前该村已经有人因蜱虫病去世,这次去世的3人都曾与感染蜱虫病的逝者接触。5月30日,“3人因蜱虫病病逝 曾接触去世感染者”登上热搜。


蜱虫示意图。.png

蜱虫示意图。(图片来源:资料图)


       据《澎湃新闻》5月30日报道,5月27日,河南信阳市潢川县双柳镇天桥村的黄先生反映,近日,包括他父亲在内的3位老人因患上“发热伴血小板综合症(俗称“蜱虫病”)”先后不治去世。另有1人正在接受治疗。


       黄先生说,同村有老人此前也因蜱虫病去世,包括黄先生的父亲黄骅(化名)在内的3位老人都曾帮忙给逝者净身穿衣。接受治疗的患者曾来老人家探望,与其有过近距离接触。


       黄先生介绍说,年过七旬的同村老人黄城(化名)此前高烧不退,开始以为是重感冒,去县城医院治疗没有好转,随后被送往信阳市中心医院,确诊为发热伴血小板综合症,病情危急,最终于5月5日去世。根据当地的风俗,入葬前要给逝者净身穿寿衣。5月6日,应黄城家人的请求,黄先生的父亲黄骅等人前往黄城家帮忙。


       5月11日葬礼结束后,66岁的黄骅出现身体不适,并且很快开始发高烧,在当地的私人诊所输液后仍未转好。随后到镇上一家医院检查,医生称疑似蜱虫病,需要去市级医院救治。15日,黄骅经信阳990医院确诊为发热伴血小板综合症,病情严重,确诊感染蜱虫病。


       于此同时,帮忙净身更换寿衣的另外两位老人也出现了高烧症状。


       之后,黄先生将父亲转入华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“协和医院”),但父亲状态依旧高烧不退,且意识不清,于5月26日下午去世。


       黄先生说,当时主治医生得知同村老人此前因蜱虫病去世后,询问是否还有其他人出现类似症状。黄先生的母亲致电询问后发现,帮忙净身更换寿衣的另外两位老人也都出现了高烧症状。其中一位杨老汉于5月20日去世。


       杨老汉去世后,黄城的兄长、黄骅相继去世,三人年龄都超过60岁。黄城的另一位亲戚正在接受治疗。


       正在协和医院接受治疗的六旬老人张立华(化名)是黄城的妻弟,住在潢川县的另一个村。黄城确诊后,张立华曾两次前往探望。


       张立华的儿子表示,他父亲张立华曾去医院看望黄城。“当时黄城突然要侧身,我爸怕他摔下床,就去扶了一下,抱着他往床中间挪,这是两个人唯一一次肢体接触。”


       黄城病危回到村里之后,张立华又去看望他,但“只是在一旁看”,黄城当时已虚弱得说不出话来。


       5月16日前后,张立华开始发烧,症状加重,被医院确诊为蜱虫病,并于20日转院至武汉协和医院的重症监护病房,目前病情相对稳定。


       5月29日,据《澎湃新闻》致电黄骅的主治医师,其证实黄骅和黄城的兄长确诊的是蜱虫病,相关检测呈阳性。


       黄骅主治医师29日证实,黄骅和黄城的兄长确诊的都是蜱虫病。


       报道称,黄先生怀疑父亲及其他帮忙净身的老人,是在帮忙穿衣过程中被感染。因为染疫老人去世时插管未拔下来,其他人帮忙清洗时不小心弄破了,里面的血弄到他们身上。杨老汉孙子杨向俊则说,黄城去世后仍戴有呼吸面罩,插着导尿管等。


       报道指,2011年,河南省共报告发热伴血小板减少综合征病例70例、死亡4例。这些病例全部发生在信阳市,其中商城县32例(死亡4例)。患者均从事田间或山林作业,发病年龄多是40岁至80岁年龄段,死亡病例均在55岁以上。


       5月29日,据《澎湃新闻》致电信阳市中心医院皮肤科,工作人员称蜱虫病不通过接触传染,病危者可以返回原住处。对于黄城的情况,她表示不能透露病人隐私。


       自2007年以来,信阳商城县蜱虫病多发。2010年7月,商城县突发大面积蜱虫叮咬致死事件,引发全国关注——94.2%的患者为农民,年龄多在50岁以上,发病地点集中在浅山丘陵地带。


医生建议,被蜱虫叮咬后可以立即用酒精或者石蜡进行处理。蜱虫示意图。.png

▲医生建议,被蜱虫叮咬后可以立即用酒精或者石蜡进行处理。蜱虫示意图。(图片来源:资料图)


       据公开记载,蜱虫属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板,通称为硬蜱,属硬蜱科;无盾板者,通称为软蜱,属软蜱科。中国已记录的硬蜱科约100种、软蜱科10种。蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫,是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。


       蜱虫在中国分布广泛。据《新华社》曾报道,蜱虫病主要分布在河南、湖北、山东、安徽、辽宁等省份,河南信阳地区是高发区。发病时间呈明显季节性趋势,多集中在每年的4月至10月。


床上会有蜱虫吗.png


夺命蜱虫:又聋又瞎,却能钻入体内吸血,蜱虫为何比毒蛇厉害?


吸血习性


       蜱的幼虫、若虫、雌雄成虫都吸血。宿主包括陆生哺乳类、鸟类、爬行类和两栖类,有些种类侵袭人体。多数蜱种的宿主很广泛,例如全沟硬蜱的宿主包括哺乳类200种,鸟类120种和少数爬行类,并可侵袭人体。这在流行病学上有重要意义。硬蜱多在白天侵袭宿主,吸血时间较长,一般需要数天。软蜱多在夜间侵袭宿主,吸血时间较短,一般数分钟到1小时。蜱的吸血量很大,各发育期饱血后可胀大几倍至几十倍,雌硬蜱甚至可达100多倍。


宿主关系


       蜱在宿主的寄生部位常有一定的选择性,一般在皮肤较薄,不易被搔动的部位。例如全沟硬蜱寄生在动物或人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。微小牛蜱多寄生于牛的颈部肉垂和乳房,次为肩胛部。波斯锐缘蜱多寄生在家禽翅下和腿腋部。


寻觅宿主


       蜱类寻觅宿主的方式:蜱的嗅觉敏锐,对动物的汗臭和二氧化碳很敏感,当与宿主相距15m时,即可感知,由被动等待到活动等待,一旦接触宿主即攀登而上。如栖息在森林地带的全沟硬蜱,成虫寻觅宿主时,多聚集在小路两旁的草尖及灌木枝叶的顶端等候,当宿主经过并与之接触时即爬附宿主;栖息在荒漠地带的亚东璃眼蜱,多在地面活动,主动寻觅宿主;栖息在牲畜圈舍的蜱种,多在地面或爬上墙壁、木柱寻觅宿主。


       蜱的活动范围不大,一般为数十米。宿主的活动,特别是候鸟的季节迁移,对蜱类的散播起着重要作用。


       蜱为人、家畜及野生动物的体外寄生虫,无论是幼虫、若虫、成虫均能吸血。硬蜱多在白天叮咬宿主,且吸血时间长,而软蜱多在夜间吸血,叮咬宿主吸血时间短,由1~2分钟至1小时左右,有些硬蜱日夜吸血。吸血时口器可牢牢地固定在宿主皮肤上,惊吓时也不离去,若强行拔除,易将假头断折于皮肤内。蜱的嗅觉极为敏感,能在几米之外嗅到宿主的气味,爬到1米高的树叶或草尖上等候觅食,当人和动物经过时,突然跳到人和动物的身上,伺机吸血。不仅可咬伤皮肤,而且是螺旋体、立克次体、病毒、细菌感染的媒介。这就是蜱虫咬伤人的病因。


越冬活动


       气温、湿度、土壤、光周期、植被、宿主等都可影响蜱类的季节消长及活动。在温暖地区多数种类的蜱在春、夏、秋季活动,如全沟硬蜱成虫活动期在4~8月,高峰在5~6月初,幼虫和若虫的活动季节较长,从早春4月持续至9~10月间,一般有两个高峰,主峰常在6~7月,次峰约在8~9月间。在炎热地区有些种类在秋、冬、春季活动,如残缘璃眼蜱。软蜱因多在宿主洞巢内,故终年都可活动。


       蜱多数在栖息场所越冬,硬蜱可在动物的洞穴、土块、枯枝落叶层中或宿主体上越冬。软蜱主要在宿主住处附近越冬。越冬虫期因种类而异。有的各虫期均可越冬,如硬蜱属中的多数种类;有的以成虫越冬,如革蜱属中的所有种类;有的以若虫和成虫越冬,如血蜱属和软蜱中的一些种;有的以若虫越冬,如残缘璃眼蜱;有的以幼虫越冬,如微小牛蜱。


孩子皮肤上的蜱虫.png

孩子皮肤上的蜱虫(图片来源:北京清华长庚医院皮肤科供图)


蜱虫的个人防护和处理


       1.环境防制 草原地带采用牧场轮换和牧场隔离办法灭蜱。结合垦荒,清除灌木杂草,清理禽畜圈舍,堵洞嵌缝以防蜱类孳生;捕杀啮齿动物。


       2.化学防制 蜱类栖息及越冬场所可喷洒马拉硫磷、杀螟硫磷等。林区用六六六烟雾剂收效良好,牲畜可定期药浴杀蜱。(六六六粉是禁止使用的农药。) 


       3. 生物防治 由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,用生物农药狂扫喷洒主要发生蜱虫的地面,持效期特长,对人畜无害;也可用藻盖杀(0.12%藻酸丙二醇酯)物理防治,无色无味,对人体无毒、无害、无污染。


       4.个人防护 进入有蜱地区要穿五紧服,长袜长靴,戴防护帽。外露部位要涂布驱避剂,离开时应相互检查,勿将蜱带出疫区。


       5 . 药物预防皮肤涂抹或居室喷洒罗浮山百草油,能有效预防蜱虫叮咬。


预防治疗


       由于蜱虫主要栖息在草地、树林中,因此外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂罗浮山百草油或是驱蚊液,尽量避免在野外长时间坐卧。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。


       如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊。


       方法一


       如发现切勿自行取出,应及时去医院取出。(医生会在伤口周围消毒,再在伤口上打麻醉用来麻醉蜱,等蜱完全麻醉再用捻子轻松夹出。)因为蜱虫体上可能含有传染性病原体,在受到刺激后,蜱虫会越发往体内钻,并加大剂量地释放蜱虫唾液,所以直接用工具将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎的方法是非常不正确的,民间还有些诸如用火烧蜱虫屁股等方法均不可取。正确的方法是赶紧找到最近的正规医院,叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉,麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除(注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内),之后赶紧进行入院观察治疗,并注射相应的抗病毒药物,在度过潜伏期之后,身体无发病症状后再出院,若出院后身体不适应及时就医,并一定要把被蜱虫叮咬的事告诉医生,切记这段话。


       特别提醒:遛狗人:在东郊草坪等地,甚至小区草坪遛狗时请注意,蜱虫易叮咬爱犬,从而带至家中。


       钓鱼人:尤其是野钓者,要扎紧裤管。


       野游人:长衣长裤,勿入杂草树木丛中。


       方法二


       一、进入有蜱地区要穿防护服,扎紧裤脚、袖口和领口。注意做好个人防护,穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服。外露部位要涂擦驱避剂(避蚊胺、避蚊酮、前胡挥发油),或将衣服用驱避剂浸泡。离开时应相互检查,切勿将蜱虫带回家中。外出及衣服上及裸露的皮肤上喷涂避蚊胺(DEET)、驱蚊液等驱避剂。


       二、如不慎被蜱虫咬伤,千万不要用镊子等工具将其除去,也不能用手指将其捏碎,如果把蜱虫硬拽下来,倒钩很容易留在皮肤里,倒钩中携带的神经毒素很容易引起皮肤的继发感染。应该用乙醚、煤油、松节油、旱烟油涂在蜱虫头部,或在蜱虫旁点蚊香,把蜱虫“麻醉”,让它自行松口;或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫头部,使其窒息松口。


       三、对伤口进行消毒处理,如口器断入皮肤内应行手术取出。


       四、伤口周围有0.5%普鲁卡因局封。


       五、出现全身中毒症状时可给予抗组胺药和皮质激素。发现蜱咬热及蜱麻痹时除支持疗法外,作相应的对症处理,及时抢救。


灭蜱用药


       某一种药剂长时间使用后,会使蜱虫产生抗药性,药剂应混合使用或者轮流使用。 


       消灭畜体上的蜱虫,主要有两种方式,一种是直接捕捉,另一种则是用化学药物灭蜱虫。而用化学药物消灭蜱虫,常用的有确邦生物喷射剂等。发现蜱虫时应该将其拔掉,然后集中灭杀。拔的时候,还要蜱虫体与皮肤垂直,然后往上拔,以避免蜱假头断在皮肤内,引起炎症。不过,这种方法只能在畜少、人力充足的前提下。 


       可以根据季节和应用对象,选用喷涂、药浴等方式。不过要注意的是,这些药剂长时间使用后,会使蜱虫产生抗药性,药剂应混合使用或者轮流使用。


       近些年来,已经开始采用遗传防治、生物防治灭蜱虫。前者是采取辐射或者化学不育剂使雄性蜱虫失去生殖能力,使蜱虫种群能力不断衰减;后者是利用蜱虫的天敌来灭蜱。现已发现膜翅目跳小蜂科的一些寄生蜂,可以在一些若蜱体内产卵,成虫后才从若蜱体内逸出,寄生后不久若蜱就死了。还有猎蝽科的昆虫,也可导致蜱死亡。


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